有几个人问花子血脂正常，第二天可以吃他汀类药物吗？有些人已经隔天服用他汀类药物，但不知道这是否会影响药物的治疗效果。华子告诉他们，当血脂控制正常后，在保持健康生活方式的基础上，他汀类药物可以减量，但仍需每天服用，不建议隔日服用。

很多人都知道他汀类药物是一种降脂药。这种理解并没有错。从药理分类上看，他汀类药物是调节血脂的药物，可以抑制人体的胆固醇合成酶，降低血液中的胆固醇水平。 在心脑血管疾病的危险因素中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平与患病风险密切相关。降低 LDL-C 可降低患病风险。

但如果大家都认为他汀类药物只能是降脂药，那就片面了。因为他汀类药物除了调节血脂外，还是一种重要的抗动脉粥样硬化药物。

动脉粥样硬化的发病机制是一系列复杂的生化过程的结果。包括动脉内膜损伤、LDL-C侵袭、巨噬细胞吞噬LDL-C、LDL-C对动脉内膜的氧化和炎症刺激，不稳定斑块破裂诱发血小板聚集，最终导致血栓形成。

除了他汀类药物，它们还能直接降低血液中的LDL-C水平，减少LDL-C对内膜的侵袭。它还可以改善动脉内膜的新陈代谢，减少内膜的损伤。它还可以对抗压力并减少动脉内膜的氧化和炎症反应。 最后，斑块中脂质核的密度增加，斑块体积减小，稳定性增加，不易破裂，防止血栓形成。 >

他汀类药物不仅可以降低血脂，而且长期服用可能会使斑块缩小，具有逆转斑块的作用。此外，没有任何药物可以替代他汀类药物逆转斑块的作用。但要达到逆转牙菌斑的效果，需要做两件事。

首先，你需要服用足够长的时间。

第二点是保证用药有效。

至于服药时间，动脉粥样硬化斑块不会在一夜之间形成。同样的道理，斑块的逆转也不能在短时间内完成。在相关研究中，当服用他汀类药物时，在服用该药物超过 2 至 4 年的人群中，可以观察到斑块稳定性增加和斑块体积减少。因此，需要服用他汀类药物来治疗至少2年才能满足治疗需要。

关于药物是否有效，是通过LDL-C的水平来衡量的。一般来说，只患有慢性病，没有患过脑梗塞、心肌梗塞、冠心病等相关疾病的人，只要将LDL-C控制在2.6mmol/L即可。患有相关疾病的人应将LDL-C控制在1.8mmol/L。对于极度危急的人，LDL-C可以控制在1.4mmol/L。

对于低密度脂蛋白胆固醇初始值过高且难以达标的人群，服用他汀类药物可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低50%以上，可产生预防心脑疾病的效果。

想要他汀类药物有治疗动脉粥样硬化的效果，需要长期服用（至少2~4年）。 即使血脂水平正常，他汀类药物也不能停药，需要高血药浓度才有效。

他汀类药物的半衰期（血药浓度下降一半所需要的时间），最长的不到十小时，最短的只有几个小时。必须每天坚持服药，以持续维持有效血药浓度。 如果隔一天服药，血药浓度曲线会形成明显的峰谷。 他汀类药物有一段时间达不到有效浓度，就会失去治疗效果。

动脉粥样硬化的治疗就像“逆流而上”，不进则退。当药物未达到治疗浓度时，斑块将继续发展。当药物达到治疗浓度时，斑块将再次逆转。当药物浓度总是剧烈波动时，就会与疾病形成“拔河”。您可能已经服用了几年的药物，但斑块保持不变并且没有逆转。

有些人担心副作用，所以他们第二天就吃药。花子的建议是，如果因为担心副作用而想减少剂量，每天分开服用比隔天服用更好，以防止副作用。因为药物副作用的发生与药物浓度密切相关。

比如，一个人喝半斤酒，每天喝半斤酒就没事，但第二天喝一斤酒就会醉。吃药也是一样，天天吃是没问题的，但是

文章来源：《中国生化药物杂志》 网址: http://www.zgshywzz.cn/zonghexinwen/2021/0724/664.html

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